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“超级医院”虹吸效应催生“超级烦恼”

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新华社长沙12月1日新媒体专电题:排队难、挂号难、预约难 “超级医院”虹吸效应催生“超级烦恼

新华社记者

每天都人头攒动,每项服务都要排长队……这就是近年出现的规模超大、人气超旺的“超级医院”。

记者在湖南、河南、四川等地采访发现,“超级医院”在服务公众卫生健康、承担社会责任方面发挥着“超级能量”,但也背负的“超级负荷”、无处不在的“超级竞争”和医患双方的“超级焦虑”让人触目惊心。

“超级配置”运营“超级业务”

今年9月,郑州大学第一附属医院郑东院区投入使用,新增床位3000张。由此,郑大一附院其编制床位超过8000张,实际床位超过1万张。

“十多年来,全国公立医院都进入快速扩张时期。1996年,我们医院床位只有1000多张,现已增长到近4000张。”湘雅二医院副院长黎志宏说。

“超级医院”拥有着“超级设备”。记者在湘雅几家医院、四川大学华西医院、郑大一附院采访发现,上千万元的达芬奇机器人手术系统、DSA(数字减影血管造影系统)、PET-CT系统(非侵入性的高科技医学影像检查技术设备)等顶级医疗设备,是“超级医院”的标配。

撑起“超级医院”的关键包括“超级医生”。以湘雅二医院为例,全院职工5000多人,医护人员3000多人。医院很多医师临床经验丰富,很多基层医院的疑难杂症,他们治起来驾轻就熟。

基础、设备、人才构筑的“超级医院”,运营着“超级业务”。郑州大学第一附属医院年门诊量近500万人次,年出院病人30多万人次,年手术台数20多万台,2015年收入达80多亿元。

2015年,四川大学华西医院门、急诊超过500万人次,出院人次突破22万人次,手术超过13万台,日门诊量最高峰可达1.8万人次。

中南大学旗下湘雅一医院、二医院和三医院日均门诊、急诊量达2万多人次,每年住院手术台次在20万台以上,年总收入超百亿元。

“超级医院”看病“超级困难”

一位“超级医院”负责人坦承,民众由过去抱怨“看病贵”,如今主要吐槽“看病难”。

——排队难。无论是挂号大厅、门诊大厅还是诊室、病房,天天排长队。在一些“超级医院”,楼梯间、住院楼走廊、楼外的大广场,时常可见有人打地铺。

尽管很多“超级医院”门诊或住院大楼配有大量电梯,但每一个都要等很长时间。“有时候等到了电梯也进不去,里面塞满了人。”患者家属张泽无奈地说。

——挂号难。前期,湖南一位儿科名医号被号贩子炒到500元,一些挂不到号的家长无奈高价求号。一位患者说,谁能约到顶尖专家看病,谁就是社会上有面子的“大能人”。

——预约难。眼下,全国很多“超级医院”试水“非急诊全面预约”,除急诊病症外,其余患者可通过手机APP、微信、电话、网络或现场自助机等渠道预约。

但记者发现,预约挂号并非灵丹妙药,有的地方只是将现场拥堵变成了“预约塞车”。“一般得提前两三周,盯着手机屏幕抢号,专家号一放出来转眼间就没有了。”一位微信“秒号”失利的患者说。

——就诊难。湖南患者陈虹说,她到一家“超级医院”有幸挂上消化科专家号,但血常规、尿常规、B超、CT等检查加上等结果花了一整天。看医生却不到10分钟。医生诊断需要住院,至少要等一个月才有床位。

加床成为“超级医院”的常态。四川大学华西医院院长李为民说,华西医院有4100张床位,但仍是“一床难求”。儿科经常加床排到电梯口,高峰期甚至楼梯间都住满了患者家属。

“超级医院”待解“超级负担”

“ 超级医院 的医护人员每天都加班,做手术的医生吃饭在手术室内。现在精神科医生快得精神病,神经外科医生中风的危险增大,儿科医生没时间给自己孩子看病……”湖南一位医生说。

一位大医院负责人说,大型公立医院最理想的状态是接收疑难重症病人,承担部分教学任务,规范化培养医学人才。然而目前的状态是,公立医院需要自负盈亏,都要创收,于是,就会想办法扩大规模。

“ 超级医院 过度扩张,形成了对医疗资源、优秀人才、患者和医疗费用的四大虹吸效应,造成了 医保资金向上走,基层病人向上转 的局面。”湖南省一家三甲医院负责人说,“超级医院”破坏了资源的合理配置,人为地导致医疗资源的失衡。

在全国卫生与健康大会上,中央要求在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。记者了解到,“郑大一附院”“华西医院”“湘雅医院”等医院正在努力实施分级诊疗、帮扶提升基层医疗水平,很多探索已初见成效。

专家建议,面对医改新形势,当前需要进一步完善国家相关配套、改革医保支付方式等,多措并举引导分级诊疗改革落地。只有探索以“超级医院”为龙头,打造辐射基层的“和谐医疗生态圈”,分级诊疗制度才能真正落地。(记者帅才、苏晓洲、董小红、史林静、刘良恒)

(原标题:“超级医院”虹吸效应催生“超级烦恼”)

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