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滑雪旅行 你到底该如何保护自己?

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(原标题:美国每年滑雪致伤急诊达20万例,去滑雪到底该如何保护自己)

冰雪运动中高暴力伤多发

北京大学第三医院崇礼院区急诊科主任申建宇告诉记者,2017~2018年雪季,该院急诊科统计因滑雪受伤的患者有2608人。

其中危重病人特别少,大约占1%~2%,普通伤比较多,以四肢骨折为主,如胫腓骨双骨折,也有腰椎、颈椎损伤,肩关节脱位等,经治疗,患者后期只需回家休养即可。

1996年,中国有9家滑雪场,滑雪人数不足1000人。2010年,全国各地有滑雪场近300家,滑雪者近千万人次。2017年,全国雪场超过700家,滑雪者1750万人次。

朱敬先介绍说,冬季冰雪运动具有场地温度低、运动场地复杂、体能消耗大、运动速度快、离心力大、技巧性强等特点。

因此,其造成的运动创伤多为高暴力伤害,多发伤、严重伤多见,甚至出现致死、致残等情况。

据美国国家创伤数据中心调查数据显示,美国每年滑雪参与人数高达1700万人次,因滑雪致伤急诊就诊人数每年高达20万,住院人数7000人次/年。

42%的伤者有3个部位以上的创伤,两个部位以上创伤者占25%,单一部位的创伤占33%;而在损伤部位中,头颅受伤所占比例最高,高达27%,其余依次为胸部、脊柱、四肢和腹部。

滑雪常见的损伤有:扭伤、切伤、骨折、摔伤、脱臼、头部外伤、脊柱损伤和内脏损伤,冻伤也时有发生。

“比例比较大的是扭伤、拉伤和骨折,这3类损伤占滑雪损伤总数的70%~80%。”朱敬先说。

美国,加州摩诺县,猛犸山滑雪场。

四因素导致伤病出现

据朱敬先介绍,2016年6月至2018年12月,北京大学运动医学研究所滑雪伤住院患者手术数据统计显示,无论是运动员还是非运动员,最常见的损伤部位是膝关节,然后是肩、踝、肘关节。

在膝关节损伤中,又以前交叉韧带损伤比较多见,占到将近一半。然后是内侧副韧带、后交叉韧带、和单纯半月板损伤。

这些情况和国际上统计的数据相一致(此处数据都是住院患者统计数据,那些更严重的伤者直接在急诊就诊了。——记者注)

滑雪者骨折易发部位除头颅骨折外,在双板滑雪的受伤者中,40%是下肢骨折;在单板滑雪的受伤者中,上肢骨折偏多。

朱敬先介绍说,损伤机制来源于运动中的技术失误。她特别强调,头盔对防止头部损伤非常重要,无论对初学者还是专业运动员来说,头盔都是非常重要的护具。

滑雪者损伤常见原因有生理因素、心理因素、技术因素和外在环境因素。生理因素指,身体过度疲劳、身体有旧伤及身体素质较差。

心理因素对于初学者来说特别重要,朱敬先指出,不良心理因素是滑雪者受伤最多见的原因,具体表现为缺乏自我保护意识,心理紧张或者畏惧,在滑雪过程中注意力不集中。

对于高手来说,受伤的原因可能是为了追求一个有难度的动作,或是过于争强好胜。因此,拥有强大的心理素质是滑雪者必须的。

造成运动损伤的第二大原因是准备活动不够充分,属于技术因素。技术因素一般包括:滑雪频率较低人员或初学者,因技术动作不规范、准备不充分,在滑雪过程中无法有效的控制身体,无法减速、停止或顺畅转弯,未做热身、冷身动作等。

外在环境因素指,气候、场地和设备等。

2019年2月6日,江苏淮安,游客在码头镇古运河滑雪场滑雪。

缺乏运动人群参加滑雪要当心

朱敬先介绍说,滑雪竞技运动在训练项目中相对比较完善,国家队队员有自己的体能训练师、教练,会帮助他们完成很漂亮的动作,在奥运会中摘金夺银。

从他们的训练当中,我们能学到一些经验。

滑雪运动中,主要参与的人体肌群包括手臂肌群、核心肌群(腹部、臀部)、大腿肌群、小腿肌群。

朱敬先建议在滑雪前的三周,就应开始进行全面的肌肉训练。由于许多人平时坐的时间比较长,或是缺乏运动,突然之间接触滑雪这样强度大的运动,会加大损伤发生的风险,应该先进行这些肌群的锻炼。

其中最主要的是核心肌群。核心肌群可以被理解为人体滑雪时的发动机。腹部肌群是人体上半身和下半身的枢纽部位,是维持姿态以及保证稳定的关键。

在滑雪运动中,主要的重心都在下半身,尤其是臀部,有力量的臀部可保持身体的稳定性。朱敬先介绍,快速提升核心力量的训练有:卷腹、平板支撑、V字支撑、俄罗斯转体等。

滑雪对腿部力量要求高,滑行时有80%的力量靠大腿提供,主要是保持身体的平衡和整个运动的力量。

滑雪下肢力量的训练主要以屈、伸膝肌群为主,同时可以借助弹力带练习内收、外展肌群等,同时不要忽视小腿肌群的训练,可通过踝关节的抗阻来完成小腿肌肉的锻炼,这对于保持身体的稳定和完成滑雪动作也很重要。

滑雪杖在运动中起到平衡身体的作用,需双臂发力,推动身体前行,所以手臂的力量非常重要。

滑雪上肢力量的训练有俯卧撑、利用哑铃练习肱二头肌的收缩、利用弹力带的三角肌锻炼等。

此外,滑雪者的综合训练必不可少。滑雪运动对心肺功能要求很高,在滑雪场上面临的是长时间的有氧运动,间歇混合一些无氧运动。

寒冷的天气本身也会对心血管系统有一定影响,大家需要在进行力量训练的同时,进行一些有氧训练,比如跑步、游泳、骑车。通过全面性的综合训练提高自己身体的协调性、灵敏度、柔韧性、耐受性、速度以及力量六大方面综合素质,能保护自己免受损伤。

2019年1月1日,张家口,雪后的万龙滑雪场银装素裹,滑雪爱好者尽享雪道飞驰。

运动风险测评人人都需要

朱敬先介绍说,肢体训练之外,大家需关注的问题是自己的心肺耐力能否完成要从事的运动,“这不仅限于滑雪运动,还包括跑步、马拉松、其他极限运动等”。

运动风险测评体系中最重要的部分,是评估心肺运动耐力,亦可排查隐形心脏疾病。

朱敬先建议所有运动爱好者都要进行这项看似是医学的,其实是运动的测评。心肺耐力测评可以让人们了解自己需要进行什么样的运动,什么样的运动对自己来说是危险的。

朱敬先说,随着冰雪运动的开展,参与到滑雪运动中人的年龄越来越大,他们的身体状况不如年轻人,运动风险增大。

此外,良好的协调性及柔韧性是预防运动损伤的关键,同时也可以帮助提高运动成绩。协调性及柔韧性的测试对于运动爱好者也是非常有帮助的。

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